A cada centre de treball hi haurà amb fins de control i seguiment del pla de seguretat i salut un Llibre d'Incidències que constarà de fulls per duplicat, habilitat a aquest efecte.

Es pot entendre com a “control i seguiment del pla de seguretat i salut” la comprovació periòdica del compliment de les previsions que conté. S'hi anotarà qualsevol advertiment o observació l'objecte de la qual sigui el compliment adequat del que estableix el pla de seguretat i salut esmentat. Per això, aquest llibre ha de ser un instrument d’utilització habitual en qualsevol obra de construcció. S'haurà de disposar d'un únic exemplar de llibre per obra. En cas d'esgotar-se els fulls d'aquest, s'habilitaran els llibres successius que calguin.

Com que el Llibre d'Incidències és facilitat pels col·legis professionals (obres de caràcter privat) o per les oficines de supervisió de projectes o òrgan equivalent de les administracions públiques (obres de caràcter públic), cal que hi hagi un control sobre la seva expedició. Per això, haurà d'estar numerat degudament i constar en un registre.

Un cop iniciada l'execució d'una obra que compti amb un llibre d'incidències, no caldrà tornar a habilitar-ne un nou exemplar en cas que el tècnic que va aprovar el pla de seguretat i salut a la feina fos substituït per un altre. Tot això sense perjudici de les obligacions (comunicació de dades i altres) lligades a aquesta substitució.

Efectuada una anotació al llibre d'incidències, el coordinador en matèria de seguretat i salut durant l'execució de l'obra o, quan no sigui necessària la designació de coordinador, la direcció facultativa, l'han de notificar al contractista afectat i als representants dels treballadors d'aquest. En cas que l'anotació es refereixi a qualsevol incompliment dels advertiments o observacions prèviament anotades en aquest llibre per les persones facultades per a això, així com en el supòsit a què es refereix l'article següent, cal remetre una còpia a la Inspecció de Treball i Seguretat Social en el termini de vint-i-quatre hores. En tot cas, s'ha d'especificar si l'anotació efectuada suposa una reiteració d'un advertiment o una observació anterior o si, per contra, es tracta d'una nova observació.

En quant a la jurisprudència sobre la insuficient o indeguda utilització del Llibre d'Incidències quan s'han constatat deficiències en matèria de seguretat i salut a les obres

En aquest sentit es pronuncia, entre altres, la Sentència 1105/2010 de 17/12/2010, del Tribunal Superior de Justícia de Múrcia, Secció Primera de la Sala Contenciosa Administrativa, recurs d'apel·lació 362/2009, quan recull que: Referent a això, l'anàlisi de la doctrina consultada permet confirmar el rebuig frontal a l'ús d'eines substitutives del Llibre d'Incidències (com, per exemple, els anomenats llibres de registre de no-conformitats) o la posada en pràctica d'actuacions fora de norma com seria la realització d'anotacions pal·liatives destinades a evitar consignar els incompliments o paralitzacions que exigeix el legislador en cas d'apreciar-se incompliments o situacions de risc greu o imminent a l'obra.

Pel que fa a l'actuació tècniques del Coordinador, la doctrina retreu a aquest tècnic aquelles pràctiques que suposen l'incompliment dels seus deures de denúncia al Llibre d'Incidències, arribant si és el cas a la paralització de l'activitat, o d'aprovació inadequada del Pla de seguretat i salut.